Když pánevní dno strádá. Příčiny, prevence a léčba dysfunkce

Bolestivá menstruace, inkontinence, migréna. Čtvrtina žen trpí poruchou pánevního dna, ne vždy si ale její symptomy dokážeme spojit právě s touto oblastí. Spolu s gynekoložkou a fyzioterapeutkou jsme se podívali na to, jak dysfunkce pánevního dna vypadá, jak vzniká a na účinné způsoby, jak potížím předejít nebo je neinvazivně léčit.

Projevy dysfunkce pánevního dna

Dysfunkci pánevního dna doprovází celá škála projevů, jako jsou bolesti zad, bolestivá menstruace, nadýmání, zácpa i některé typy migrén. Velmi často ženy trápí inkontinence, kdy dochází k úniku moči při kašli, kýchání či při běhu. Ovlivněno bývá i naše sexuální zdraví. Dysfunkce může vést k bolesti a diskomfortu při sexu, dokonce může být překážkou při snaze o početí.

Místo normalizování těchto problémů zkusme normalizovat konverzaci o komplexnosti pánevního dna, prevenci a osvětě.

Nebojme se o problémech mluvit

Ačkoli poruchou pánevního dna trpí každá čtvrtá žena, identifikovat ji může být někdy oříšek. S různými potížemi spojenými s dysfunkcí se spousta z nás naučila žít. Otevřeně o nich mluvit je pro některé stále tabu. Říct si o pomoc a dopátrat se původu, který často bývá zakořeněný právě v oblasti pánevního dna, tak pro ženu není vždy snadné ani příjemné.

Příčiny dysfunkce pánevního dna

Oblast pánevního dna je úzce propojená se zbytkem těla. Jakákoliv zátěž, trauma, ale i životní styl ovlivňují jeho správnou funkci a rovnováhu.

• Těhotenství a porod představují pro pánevní dno intenzivní hormonální i mechanickou zátěž, která může způsobit jak oslabení, tak přetížení svalstva. Ženy po porodu k odborníkům často přicházejí s inkontinencí a prolapsem (sestupem) poševních stěn a orgánů malé pánve, které trápí i ženy po menopauze.
• Úrazy, zejména pády na kostrč a z velké výšky, zůstávají velmi dlouho bolestivé a svalstvo pánevního dna na ně reaguje zvýšeným napětím. Problémy mohou dělat i aktivní jizvy po operacích v oblasti břicha a malé pánve. Tlak na oblast pánevního dna vyvíjí také například chronický kašel a zvedání těžkých břemen.
• Nerovnováhu vytvářejí pohybové stereotypy, jako je jednostranná zátěž, dlouhodobé sezení s nohou přes nohu, málo nebo naopak příliš pohybové aktivity. Správná funkce úzce souvisí také s držením těla a dechem.
• Nevhodné návyky: Škodí přerušování proudu moči nebo nadměrné tlačení na toaletě. Ideálně bychom měli mít nohy podložené stoličkou, aby došlo ke správné relaxaci.
• Psychický stav: Pánevní dno je stresový sval. Ukládají se do něj naše starosti, úzkosti i traumata.

Nejlepší terapií je prevence

Starejme se o své tělo s láskou, dopřejme mu pravidelný pohyb a čerstvý vzduch. Nezapomínejme odpočívat – umění zastavit a jen tak být je blahodárné nejen pro naše pánevní dno. A jeden tip přímo od sexuoložky: přirozený způsob, jak oblast pánevního dna prokrvit a posílit, je pravidelný sex – ve dvou i o samotě.

Správný postoj je základ

Jako základ prevence a péče o své pánevní dno vyzkoušejte cvik, který vám pomůže se správným stojem a dechem. Ten pro vás připravila fyzioterapeutka se zaměřením na oblast pánevního dna a urogynekologickou fyzioterapii.

1. Postavte se bosky na podložku čelem k zrcadlu.
2. Chodidla dejte od sebe na šířku cca jednoho chodidla.
3. Zatlačte do podložky patu, kloub za palcem a za malíkem.
4. Zvedněte prsty a volně je položte na podložku.
5. Lehce zapružte v kolenou, nepropínejte je.
6. Představte si na kostrči malé závaží, které vám pánev překlápí do roviny, aniž byste stahovali hýždě.
7. Spodní žebra pocitově přitáhněte k pánevním kostem, aniž byste se vyhrbili.
8. Ramena povolte dolů a hlavu zasuňte do roviny s pánví.
9. Nadechněte se do spodních žeber směrem dozadu a do stran.

Ve dvou se to lépe táhne

Do své pečující rutiny zkuste zapojit venušiny kuličky, účinnou a šetrnou pomůcku pro posílení pánevního dna. Aktivace svalů však není kompletní bez vědomého uvolňování, kterému se budeme více do hloubky věnovat v příštím článku. Společně totiž pomáhají předejít bolestem pohybového aparátu v běžném životě, v těhotenství, při i po porodu.

Buďte k sobě laskavá. Pusťte se do takových činností, které vám dělají radost a vyhněte se těm, které vám nejsou příjemné.

Odborná péče na míru

Pokud už víte, že trpíte dysfunkcí, je vhodné stav zkonzultovat s gynekologem a navštívit specializovaného fyzioterapeuta. Pro zlepšení obtíží často stačí jen dvě návštěvy, kde vám odborník sestaví individuální terapii.

Článek vznikl ve spolupráci s gynekoložkou a sexuoložkou MUDr. Petrou Vrzáčkovou, Ph.D. a fyzioterapeutkou se zaměřením na oblast pánevního dna, Mgr. Janou Hubáčkovou z KINISI.